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母乳分析仪母乳配方奶微量喂养功能影响
探讨母乳分析仪母乳和配方奶微量喂养在早产儿早期经胃肠道喂养的影响。方法：将132例早产儿随机分成母乳分析仪母乳微量喂养组和配方奶微量喂养组，然后对两组出现的呕吐、腹胀和便秘情况进行统计。结果：显示母乳分析仪母乳微量喂养组明显优于配方奶微量喂养组。结论：早期母乳分析仪母乳微量喂可以明显增加经胃肠道喂养的成功率。
早产儿生后生长发育迅速，是需要通过胃肠道消化吸收各种营养物质。但如果过早足量喂养由于早产儿胃肠道功能不成熟，往往容易发生NEC、反流、吸入和呕吐、腹胀等情况。但肠道内营养对肠道本身结构和成熟都十分重要，早期胃肠道内喂养[1]能促进胃肠道黏膜形态、生化及功能的成熟。所以在静脉营养同时早期加用肠道内微量喂养，有助于胃肠道功能的成熟和提高极低出生体重儿对喂养的耐受性，缩短达到全肠道内喂养的时间，可以避免或减轻全静脉营养的不良反应，也缩短了住院时间。本文对早期微量喂养分为母乳分析仪母乳喂养组和配方奶喂养组(母乳分析仪母乳为库奶，配方奶为院内早产配方奶)。现分析如下。
资料与方法
2009年8月～2010年6月收治早产儿132例，胎龄28～36周，均为适宜胎龄儿，体重1000～2450g，无先天畸形、呼吸窘迫、颅内出血、NEC等情况。随机分成两组，其胎龄、出生体重、性别差异无显著性。母乳分析仪母乳喂养组56例，配方奶喂养组76例。
方法：每天喂养量为每次<2ml/kg，每3小时1次，若能耐受，每24小时增加1～2ml/(kg·日)，直到每天摄入总量150ml/(kg·日)，即全肠道喂养。记录下列情况：①呕吐≥2次/日;②腹胀：每12小时测腹围增加1.5cm为异常;③3天未解大便为便秘;④达到全肠道喂养时间。
本文显示早产儿微量喂养中母乳分析仪母乳喂养组和配方奶喂养组在临床表现存在着明显差别，早产儿有良好的胃肠道功能和胃排空率，在临床主要表现为呕吐，腹胀不明显，大便排泄正常等。早期的胃肠道内微量喂养它不是用于供给营养[1]，而是利用它生物学作用，通过胃肠道内微量喂养时胃肠神经系统接受来自肠黏膜受体信息，刺激胃肠激素的释放，胃肠激素有胃泌素及胃动素[2]，它们能促进胃肠道动力的成熟，增强胃排空能力。母乳分析仪母乳中就包含了多种胃肠激素及激素生理活性肽[3，4]，均可促进新生儿胃肠道的发挥。所以母乳分析仪母乳喂养能更好地促进胃肠道激素得释放，提高胃排空率。而市场的配方奶中所含激素因其种属特异性妨碍了生理作用的发挥，亦因其制作工艺的原因被破坏从而失去生理活性。这可能是母乳分析仪母乳与配方奶对早产儿胃肠道发育影响不同的原因之一。以上说明母乳分析仪母乳为胃肠道适应早产儿生长发育需要提供了良好条件，它完全可以帮助早产儿尤其是极低体重儿尽早从肠外营养过渡到经口喂养，提高治疗的成功率。所以，在早产儿极低体重儿早期经胃肠道喂养仍应首选母乳分析仪母乳。
